วิทยาศาสตร์โรคระบบทางเดินหายใจในฤดูหนาว

ไมโคพลาสมา นิวโมเนีย (Mycoplasma pneumoniae) เป็นจุลินทรีย์ที่มีลักษณะกึ่งกลางระหว่างแบคทีเรียและไวรัส คือไม่มีผนังเซลล์แต่มีเยื่อหุ้มเซลล์ และสามารถสืบพันธุ์ได้เองหรือบุกรุกและเป็นปรสิตภายในเซลล์ของโฮสต์ได้ จีโนมของไมโคพลาสมา นิวโมเนียมีขนาดเล็ก โดยมีเพียงประมาณ 1,000 ยีน ไมโคพลาสมา นิวโมเนียสามารถกลายพันธุ์ได้สูงและสามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมและโฮสต์ต่างๆ ได้ผ่านการรวมตัวทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ การควบคุมไมโคพลาสมา นิวโมเนียส่วนใหญ่ทำได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มมาโครไลด์ เช่น อะซิโทรไมซิน อิริโทรไมซิน คลาริโทรไมซิน เป็นต้น สำหรับผู้ป่วยที่ดื้อต่อยาเหล่านี้ อาจใช้ยาในกลุ่มเตตราไซคลินหรือควิโนโลนรุ่นใหม่กว่าได้

เมื่อเร็วๆ นี้ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติได้จัดการแถลงข่าวเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคระบบทางเดินหายใจในฤดูหนาว โดยได้แนะนำถึงความชุกของโรคระบบทางเดินหายใจและมาตรการป้องกันในฤดูหนาวของจีน และตอบคำถามจากสื่อมวลชน ในงานแถลงข่าว ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ปัจจุบัน จีนได้เข้าสู่ฤดูที่มีอัตราการเกิดโรคระบบทางเดินหายใจสูง และโรคระบบทางเดินหายใจหลายชนิดมีความเกี่ยวพันและซ้อนทับกัน ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน โรคระบบทางเดินหายใจหมายถึงการอักเสบของเยื่อบุในระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากการติดเชื้อของเชื้อโรคหรือปัจจัยอื่นๆ โดยส่วนใหญ่ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดอักเสบ หลอดลมอักเสบ โรคหอบหืด เป็นต้น จากข้อมูลการเฝ้าระวังของคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจในจีนส่วนใหญ่คือไวรัสไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการกระจายตัวของเชื้อโรคอื่นๆ ในกลุ่มอายุต่างๆ เช่น ไรโนไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัดในเด็กอายุ 1-4 ปี ในประชากรกลุ่มอายุ 5-14 ปี การติดเชื้อไมโคพลาสมาและอะดีโนไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัดธรรมดามีสัดส่วนอยู่บ้าง ในกลุ่มอายุ 15-59 ปี สามารถพบการติดเชื้อไรโนไวรัสและนีโอโคโรนาไวรัสได้ และในกลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป จะพบการติดเชื้อพาราพneumovirus ในมนุษย์และโคโรนาไวรัสธรรมดาในสัดส่วนที่สูง

ไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นไวรัส RNA สายบวก ซึ่งมีอยู่ 3 ชนิด ได้แก่ ชนิด A ชนิด B และชนิด C ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A มีอัตราการกลายพันธุ์สูงและสามารถนำไปสู่การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ได้ จีโนมของไวรัสไข้หวัดใหญ่ประกอบด้วย 8 ส่วน แต่ละส่วนเข้ารหัสโปรตีนหนึ่งตัวหรือมากกว่า ไวรัสไข้หวัดใหญ่กลายพันธุ์ได้ 2 วิธีหลัก วิธีแรกคือการเปลี่ยนแปลงแอนติเจน (antigenic drift) ซึ่งเกิดการกลายพันธุ์แบบจุดในยีนของไวรัส ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแอนติเจนในเฮมากลูตินิน (HA) และนิวรามินิเดส (NA) บนพื้นผิวของไวรัส วิธีที่สองคือการจัดเรียงแอนติเจนใหม่ (antigenic rearrangement) ซึ่งการติดเชื้อพร้อมกันของไวรัสไข้หวัดใหญ่หลายสายพันธุ์ในเซลล์โฮสต์เดียวกัน นำไปสู่การรวมตัวกันใหม่ของส่วนยีนของไวรัส ส่งผลให้เกิดสายพันธุ์ใหม่ขึ้น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่รักษาได้ด้วยการใช้ยาต้านไวรัสกลุ่มนิวรามินิเดส เช่น โอเซลทามิเวียร์และซานามิเวียร์ และในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง จำเป็นต้องมีการรักษาแบบประคับประคองตามอาการและการรักษาภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมด้วย

นีโอโคโรนาไวรัสเป็นไวรัส RNA สายเดี่ยวที่มีทิศทางบวก จัดอยู่ในวงศ์ Coronaviridae ซึ่งมี 4 วงศ์ย่อย ได้แก่ α, β, γ และ δ วงศ์ย่อย α และ β ส่วนใหญ่ติดเชื้อในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ในขณะที่วงศ์ย่อย γ และ δ ส่วนใหญ่ติดเชื้อในนก จีโนมของนีโอโคโรนาไวรัสประกอบด้วยกรอบการอ่านแบบเปิดยาวที่เข้ารหัสโปรตีนที่ไม่ใช่โครงสร้าง 16 ชนิด และโปรตีนโครงสร้าง 4 ชนิด ได้แก่ โปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ (M), ฮีแมกกลูตินิน (S), นิวคลีโอโปรตีน (N) และโปรตีนเอนไซม์ (E) การกลายพันธุ์ของนีโอโคโรนาไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากข้อผิดพลาดในการจำลองแบบของไวรัสหรือการแทรกยีนจากภายนอก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลำดับยีนของไวรัส ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการแพร่กระจาย ความรุนแรงของโรค และความสามารถในการหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของไวรัส การรักษาเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ส่วนใหญ่ทำได้โดยการใช้ยาต้านไวรัส เช่น ไรเดซิเวียร์ และโลปินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ และในกรณีที่รุนแรง อาจต้องใช้การรักษาแบบประคับประคองตามอาการและการรักษาภาวะแทรกซ้อนด้วย

นีโอโคโรนาไวรัส

วิธีการหลักในการควบคุมโรคระบบทางเดินหายใจมีดังนี้:

การฉีดวัคซีน วัคซีนเป็นวิธีการป้องกันโรคติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และสามารถกระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคได้ ปัจจุบัน จีนมีวัคซีนสำหรับโรคระบบทางเดินหายใจหลายชนิด เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนโควิด-19 วัคซีนปอดอักเสบ วัคซีนไอกรุน เป็นต้น ขอแนะนำให้ผู้ที่มีสิทธิ์เข้ารับการฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เด็ก และกลุ่มประชากรสำคัญอื่นๆ

รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี โรคระบบทางเดินหายใจแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านละอองฝอยและการสัมผัส ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลดการแพร่กระจายของเชื้อโรคโดยการล้างมือเป็นประจำ ปิดปากและจมูกด้วยกระดาษทิชชู่หรือข้อศอกเมื่อไอหรือจาม ไม่ถ่มน้ำลาย และไม่ใช้ภาชนะร่วมกับผู้อื่น

หลีกเลี่ยงสถานที่แออัดและมีอากาศถ่ายเทไม่สะดวก สถานที่แออัดและมีอากาศถ่ายเทไม่สะดวกเป็นสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคระบบทางเดินหายใจและเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรค ดังนั้นจึงควรลดการไปเยือนสถานที่เหล่านี้ให้น้อยที่สุด และหากจำเป็นต้องไป ควรใส่หน้ากากอนามัยและรักษาระยะห่างทางสังคมเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น

เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย ภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นด่านแรกในการป้องกันเชื้อโรค การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกายอย่างพอเหมาะ การนอนหลับอย่างเพียงพอ และการมีสุขภาพจิตที่ดีนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ให้ความสำคัญกับการรักษาความอบอุ่น อุณหภูมิในฤดูหนาวต่ำ และการกระตุ้นจากความเย็นอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อบุทางเดินหายใจลดลง ทำให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น ดังนั้น ควรให้ความสำคัญกับการรักษาความอบอุ่น สวมใส่เสื้อผ้าที่เหมาะสม ป้องกันหวัดและไข้หวัดใหญ่ ปรับอุณหภูมิและความชื้นภายในอาคารให้เหมาะสม และรักษาการระบายอากาศภายในอาคารให้สม่ำเสมอ

ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว หากมีอาการของโรคระบบทางเดินหายใจ เช่น มีไข้ ไอ เจ็บคอ และหายใจลำบาก ควรไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาลที่ได้มาตรฐานโดยเร็วที่สุด เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ ห้ามรับประทานยาเองหรือเลื่อนการไปพบแพทย์ออกไป ในขณะเดียวกัน ควรแจ้งประวัติการติดเชื้อและประวัติการสัมผัสโรคให้แพทย์ทราบอย่างตรงไปตรงมา และให้ความร่วมมือในการสอบสวนและดำเนินการด้านระบาดวิทยาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรค


วันที่โพสต์: 15 ธันวาคม 2023